وصفات تقليدية

لقاحات الإنفلونزا آمنة للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض ، وفقًا لتقرير جديد

لقاحات الإنفلونزا آمنة للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض ، وفقًا لتقرير جديد

لا يحتاج مرضى حساسية البيض إلى لقاح خاص بالإنفلونزا ، بعد كل شيء

istockphoto.com

أظهرت دراسة جديدة أن اللقاح ليس خطيرًا على المصابين بالحساسية.

تاريخياً ، ابتعد الأشخاص المصابون بحساسية البيض عن لقاح الإنفلونزا. ومع ذلك ، تشير ورقة نشرت في 19 كانون الأول (ديسمبر) إلى أن هذه المخاوف بشأن اللقطة التي تعتمد على البيض كانت هباءً. تم اعتبار لقاح الأنفلونزا آمنًا ، حتى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حساسية البيض.

قال الدكتور ماثيو جرينهاوت ، مؤلف الورقة الرئيسي لشبكة CNN: "يمكن للأشخاص المصابين بحساسية البيض مهما كانت شدتها تلقي لقاح الإنفلونزا دون أي احتياطات خاصة".

يأمل الخبراء أن يشجع هذا الكشف الجديد المزيد من الناس على الحصول على لقاح الأنفلونزا دون حذر. لا يوجد لقاح للإنفلونزا فعال بنسبة 100 في المائة على الإطلاق - كان لقاح العام الماضي فعالاً بنسبة 42 في المائة فقط. لكن هذا لا يعني أنه لا يجب عليك الحصول على واحدة. لقاح الإنفلونزا هو طريقة للوقاية موصى بها من قبل كل طبيب وأخصائي صحة تقريبًا ، بما في ذلك أولئك الموجودون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومع ذلك ، تلقى 46.8 في المائة فقط من الناس في الولايات المتحدة التطعيم لموسم الإنفلونزا العام الماضي.

لا يعني ذلك أن الكثير من الأشخاص يتجنبون الحقنة فقط بسبب حساسية البيض - فقط 2٪ من جميع الأطفال يعانون من حساسية البيض ومن النادر أن تستمر هذه الحساسية حتى مرحلة البلوغ.

أوضح Greenhawt: "إحدى ميزات الاسترداد المتعلقة بحساسية البيض هي أن معظمها قد تجاوز في مرحلة ما من الطفولة ، مع احتفاظ نسبة صغيرة جدًا من الأفراد بذلك في مرحلة البلوغ".

الآن هناك عذر واحد أقل لتجنب لقاح الإنفلونزا هذا الموسم - حان الوقت للحصول على لقاحك. قبل أن تذهب ، ركز على هذه الأشياء الخمسة عشر التي تحتاج إلى معرفتها قبل أن تحصل على التطعيم.


يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض

يقول باحثون من المملكة المتحدة وأستراليا إن الأطفال المصابين بحساسية البيض يمكن أن يتلقوا بأمان جرعات عبر الأنف من لقاح الأنفلونزا الحية الموهن (LAIV) المصنوع من بروتين البيض.

في تجربة المرحلة الرابعة ، كان ثمانية من 282 طفلًا يعانون من حساسية البيض والذين تلقوا جرعة أو جرعتين من اللقاح يعانون من أعراض خفيفة ومحددة ذاتيًا ربما تُعزى إلى رد فعل تحسسي ، وكان 26 منهم يعانون من أعراض الجهاز التنفسي السفلي خلال 72 ساعة من الإعطاء. لم يحتاج أي من الأطفال إلى التدخل الطبي لردود الفعل بخلاف العلاج الروتيني ، ومع ذلك ، ذكر بول ج. كلية لندن ، قسم التحصين والتهاب الكبد وسلامة الدم ، الصحة العامة في إنجلترا ، لندن ، المملكة المتحدة وقسم طب الأطفال وصحة الطفل ، جامعة سيدني ، أستراليا ، وزملاؤهم.

"[T] أظهرت بيانات hese ملف تعريف أمان من حيث تفاعلات الحساسية الجهازية تجاه LAIV (التي تم توفيرها خلال موسم الإنفلونزا 2013-2014) لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية المفرطة ، على غرار ما تم الإبلاغ عنه سابقًا عن الأطفال غير المصابين بحساسية البيض. علاوة على ذلك ، يبدو أن اللقاح جيد التحمل لدى الأطفال الذين يعانون من الربو أو الأزيز المتكرر "، كما كتبوا في مقال نُشر على الإنترنت في 12 فبراير / شباط في مجلة الحساسية والمناعة السريرية.

يتم استزراع كل من الأشكال الحية المضعفة والمعطلة من لقاح الأنفلونزا في بيض الدجاج وتحتوي على بروتينات البيض التي لديها القدرة على إثارة تفاعل تحسسي أو تأقي لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض.

وفقًا للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا ينبغي إعطاء LAIV للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض. تشير توصيات اللجنة لموسم الأنفلونزا 2014 إلى 2015 إلى أن "الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية البيض والذين عانوا من خلايا النحل فقط بعد التعرض للبيض يجب أن يتلقوا لقاح الإنفلونزا. نظرًا لوجود عدد قليل نسبيًا من البيانات المتاحة لاستخدام LAIV في هذا الإعداد ، [معطل ] أو لقاح الأنفلونزا ثلاثي التكافؤ. "

الإدارة في المكتب

يقدر الدكتور تيرنر وزملاؤه أن هناك 60 ألف طفل في المملكة المتحدة يعانون من حساسية البيض. يجادلون بأن أمرًا قضائيًا شاملاً ضد استخدام LAIV في هذه المجموعة من شأنه أن يعيق جهود التحصين ويرفع التكاليف لأنه سيتطلب من الأطفال المصابين بحساسية البيض تلقي حقن من الفيروس المعطل في بيئة سريرية حيث يتوفر علاج للحساسية الحادة أو تفاعلات الحساسية. .

لمعرفة ما إذا كان يمكن إعطاء LAIV بأمان في بيئة أوسع ، أجروا دراسة على 282 طفلًا تتراوح أعمارهم بين عامين و 17 عامًا تم تشخيصهم بحساسية غذاء مناعي بوساطة E تجاه البيض. تم تأكيد التحسس للبيض باختبار وخز الجلد.

إجمالاً ، كان 115 من الأطفال (41٪) يعانون سابقًا من الحساسية المفرطة عند تعرضهم للبيض ، و 67٪ لديهم تشخيص الربو أو الأزيز المتكرر ، وكان 51٪ منهم يستخدمون جهاز استنشاق منتظم للربو أو أي شكل آخر من أشكال الوقاية.

تلقى الأطفال ما مجموعه 433 جرعة من LAIV تلقى بعض الأطفال جرعة واحدة فقط ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم توفر لقاح في موعده.

تم الإبلاغ عن 14 حدثًا سلبيًا في 14 طفلاً خلال ساعتين من إعطاء اللقاح. من بين هذه التفاعلات ، تم اعتبار ثمانية تفاعلات على أنها استجابة غلوبينية مناعية محتملة بوساطة E ، مما أدى إلى معدل استجابة تحسسي محتمل بنسبة 2.8٪. تضمنت ردود الفعل ست نوبات من التهاب الأنف ، وحالة شرى موضعية واحدة ، وحالة واحدة من الانزعاج المعدي المعوي الخفيف ، وكانت التفاعلات خفيفة ومحددة ذاتيًا ، وحدثت جميعها خلال نصف ساعة من إعطاء اللقاح.

تضمنت التفاعلات المتبقية ، والتي حدثت جميعها باستثناء واحدة مع الجرعة الأولى من LAIV ، نوبة واحدة من الحمى ، ونوبة إكزيما خفيفة ، واثنان من انسداد الأنف دون حكة أو عطس بالأنف ، وحالتين من الأعراض الجلدية العابرة وغير محددة وغير محددة. ثلاثة من هؤلاء الأطفال تلقوا جرعة ثانية من اللقاح بعد 4 أسابيع دون وقوع حوادث.

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى 26 طفلاً (9.4٪) أعراض في الجهاز التنفسي السفلي خلال 72 ساعة من إعطاء اللقاح. من بين هذه المجموعة ، كان 13 مصابًا بأزيز ، كما أفاد الآباء. أفاد المحققون أن أيا من هؤلاء الأطفال لم يحتاج إلى أكثر من التدخلات الطبية الروتينية.

أخبر أخصائي حساسية الطعام الذي لم يشارك في الدراسة Medscape Medical News أن استنتاجات الدراسة سليمة.

قال جون ليونج ، مدير قسم الحساسية الغذائية: "بعد الاطلاع على هذه الورقة ، أشعر بالراحة في إعطاء الأطفال المصابين بحساسية البيض ، وحتى الحساسية المفرطة ، لقاح الأنفلونزا داخل الأنف. المقالة مقنعة للغاية ، وتصميم الدراسة جيد جدًا". المركز في مركز تافتس الطبي والمدير المشترك لمركز الحساسية الغذائية في المستشفى العائم للأطفال ، وكلاهما في بوسطن ، ماساتشوستس.

وأشار إلى أن الباحثين استبعدوا من دراستهم هؤلاء الأطفال الذين احتاجوا سابقًا إلى تهوية ميكانيكية لرد فعل تحسسي للبيض ، أو ربو شديد غير مستقر ، أو لديهم ردود فعل تحسسية سابقة لمكونات LAIV غير البيض.

وأضاف أن الممارسين المجتمعيين الذين يعالجون الأطفال المصابين بحساسية البيض ويخشون من ردود الفعل السلبية المحتملة يمكنهم إحالة المرضى إلى مركز الحساسية الغذائية ، حيث يمكن مراقبتهم لمدة ساعة أو أكثر بعد إعطاء اللقاح ،

قال "تجربتي هي أن غالبية العيادات الخاصة لا تملك القوة البشرية لمراقبة المرضى لمدة ساعة".

تم دعم الدراسة من قبل برنامج أبحاث السياسة الصحية التابع لوزارة الصحة البريطانية والسلطات الصحية المحلية. أفاد الدكتور تورنر أنه تلقى دعمًا بحثيًا من وزارة الصحة البريطانية ، ومجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة ، والمعهد الوطني للبحوث الصحية. تلقى أحد المؤلفين المشاركين دعمًا لحضور الاجتماعات العلمية من Allergy Therapeutics و ALK-Abello و MEDA Pharmaceuticals و Thermo Fisher. لم يكشف المؤلفون الآخرون والدكتور ليونغ عن أي علاقات مالية ذات صلة.

الحساسية كلين إمونول. تم النشر على الإنترنت في 12 فبراير 2015. النص الكامل

Medscape Medical News © 2015 WebMD، LLC

أرسل التعليقات والنصائح الإخبارية إلى [email protected]

استشهد بهذا: يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض - ميدسكيب - 23 فبراير 2015.


يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض

يقول باحثون من المملكة المتحدة وأستراليا إن الأطفال المصابين بحساسية البيض يمكن أن يتلقوا بأمان جرعات عبر الأنف من لقاح الأنفلونزا الحية الموهن (LAIV) المصنوع من بروتين البيض.

في تجربة المرحلة الرابعة ، كان ثمانية من 282 طفلًا يعانون من حساسية البيض والذين تلقوا جرعة أو جرعتين من اللقاح يعانون من أعراض خفيفة ومحددة ذاتيًا ربما تُعزى إلى رد فعل تحسسي ، وكان 26 منهم يعانون من أعراض الجهاز التنفسي السفلي خلال 72 ساعة من الإعطاء. لم يحتاج أي من الأطفال إلى التدخل الطبي لردود الفعل بخلاف العلاج الروتيني ، ومع ذلك ، ذكر بول ج. كلية لندن ، قسم التحصين والتهاب الكبد وسلامة الدم ، الصحة العامة في إنجلترا ، لندن ، المملكة المتحدة وقسم طب الأطفال وصحة الطفل ، جامعة سيدني ، أستراليا ، وزملاؤهم.

"[T] أظهرت بيانات hese ملفًا شخصيًا للسلامة من حيث تفاعلات الحساسية الجهازية تجاه LAIV (التي تم توفيرها خلال موسم الإنفلونزا 2013-2014) لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية المفرطة ، على غرار ما تم الإبلاغ عنه سابقًا عن الأطفال غير المصابين بحساسية البيض. علاوة على ذلك ، يبدو أن اللقاح جيد التحمل لدى الأطفال الذين يعانون من الربو أو الأزيز المتكرر "، كما كتبوا في مقال نُشر على الإنترنت في 12 فبراير / شباط في مجلة الحساسية والمناعة السريرية.

يتم استزراع كل من الأشكال الحية المضعفة والمعطلة من لقاح الأنفلونزا في بيض الدجاج وتحتوي على بروتينات البيض التي لديها القدرة على إثارة تفاعل تحسسي أو تأقي لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض.

وفقًا للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا ينبغي إعطاء LAIV للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض. تشير توصيات اللجنة لموسم الأنفلونزا 2014 إلى 2015 إلى أن "الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية البيض والذين عانوا من خلايا النحل فقط بعد التعرض للبيض يجب أن يتلقوا لقاح الإنفلونزا. نظرًا لوجود عدد قليل نسبيًا من البيانات المتاحة لاستخدام LAIV في هذا الإعداد ، [معطل ] أو لقاح الأنفلونزا ثلاثي التكافؤ. "

الإدارة في المكتب

يقدر الدكتور تيرنر وزملاؤه أن هناك 60 ألف طفل في المملكة المتحدة يعانون من حساسية البيض. يجادلون بأن أمرًا قضائيًا شاملًا ضد استخدام LAIV في هذه المجموعة من شأنه أن يعيق جهود التحصين ويرفع التكاليف لأنه سيتطلب من الأطفال المصابين بحساسية البيض تلقي حقن من الفيروس المعطل في بيئة سريرية حيث يتوفر علاج للحساسية الحادة أو تفاعلات الحساسية. .

لمعرفة ما إذا كان يمكن إعطاء LAIV بأمان في بيئة أوسع ، أجروا دراسة على 282 طفلًا تتراوح أعمارهم بين عامين و 17 عامًا تم تشخيصهم بحساسية غذاء مناعي بوساطة E تجاه البيض. تم تأكيد التحسس للبيض باختبار وخز الجلد.

إجمالاً ، كان 115 من الأطفال (41٪) يعانون سابقًا من الحساسية المفرطة عند تعرضهم للبيض ، و 67٪ لديهم تشخيص الربو أو الأزيز المتكرر ، وكان 51٪ منهم يستخدمون جهاز استنشاق منتظم للربو أو أي شكل آخر من أشكال الوقاية.

تلقى الأطفال ما مجموعه 433 جرعة من LAIV تلقى بعض الأطفال جرعة واحدة فقط ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم توفر لقاح في موعده.

تم الإبلاغ عن 14 حدثًا سلبيًا في 14 طفلاً خلال ساعتين من إعطاء اللقاح. من بين هذه التفاعلات ، تم اعتبار ثمانية تفاعلات على أنها استجابة غلوبينية مناعية محتملة بوساطة E ، مما أدى إلى معدل استجابة تحسسي محتمل بنسبة 2.8٪. تضمنت ردود الفعل ست نوبات من التهاب الأنف ، وحالة شرى موضعية واحدة ، وحالة واحدة من الانزعاج المعدي المعوي الخفيف ، وكانت التفاعلات خفيفة ومحددة ذاتيًا ، وحدثت جميعها خلال نصف ساعة من إعطاء اللقاح.

تضمنت التفاعلات المتبقية ، والتي حدثت جميعها باستثناء واحدة مع الجرعة الأولى من LAIV ، نوبة واحدة من الحمى ، ونوبة إكزيما خفيفة ، واثنان من انسداد الأنف دون حكة أو عطس بالأنف ، وحالتين من الأعراض الجلدية العابرة وغير محددة وغير محددة. ثلاثة من هؤلاء الأطفال تلقوا جرعة ثانية من اللقاح بعد 4 أسابيع دون وقوع حوادث.

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى 26 طفلاً (9.4٪) أعراض في الجهاز التنفسي السفلي خلال 72 ساعة من إعطاء اللقاح. من بين هذه المجموعة ، كان 13 مصابًا بأزيز ، كما أفاد الآباء. أفاد المحققون أن أيا من هؤلاء الأطفال لم يحتاج إلى أكثر من التدخلات الطبية الروتينية.

أخبر أخصائي حساسية الطعام الذي لم يشارك في الدراسة Medscape Medical News أن استنتاجات الدراسة سليمة.

قال جون ليونج ، مدير قسم الحساسية الغذائية: "بعد الاطلاع على هذه الورقة ، أشعر بالراحة في إعطاء الأطفال المصابين بحساسية البيض ، وحتى الحساسية المفرطة ، لقاح الأنفلونزا داخل الأنف. المقالة مقنعة للغاية ، وتصميم الدراسة جيد جدًا". المركز في مركز تافتس الطبي والمدير المشترك لمركز الحساسية الغذائية في المستشفى العائم للأطفال ، وكلاهما في بوسطن ، ماساتشوستس.

وأشار إلى أن الباحثين استبعدوا من دراستهم هؤلاء الأطفال الذين احتاجوا سابقًا إلى تهوية ميكانيكية لرد فعل تحسسي للبيض ، أو ربو شديد غير مستقر ، أو لديهم ردود فعل تحسسية سابقة لمكونات LAIV غير البيض.

وأضاف أن الممارسين المجتمعيين الذين يعالجون الأطفال المصابين بحساسية البيض ويخشون من ردود الفعل السلبية المحتملة يمكنهم إحالة المرضى إلى مركز الحساسية الغذائية ، حيث يمكن مراقبتهم لمدة ساعة أو أكثر بعد إعطاء اللقاح ،

قال "تجربتي هي أن غالبية العيادات الخاصة لا تملك القوة البشرية لمراقبة المرضى لمدة ساعة".

تم دعم الدراسة من قبل برنامج أبحاث السياسة الصحية التابع لوزارة الصحة البريطانية والسلطات الصحية المحلية. أفاد الدكتور تورنر أنه تلقى دعمًا بحثيًا من وزارة الصحة البريطانية ، ومجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة ، والمعهد الوطني للبحوث الصحية. تلقى أحد المؤلفين المشاركين دعمًا لحضور الاجتماعات العلمية من Allergy Therapeutics و ALK-Abello و MEDA Pharmaceuticals و Thermo Fisher. لم يكشف المؤلفون الآخرون والدكتور ليونغ عن أي علاقات مالية ذات صلة.

الحساسية كلين إمونول. تم النشر على الإنترنت في 12 فبراير 2015. النص الكامل

Medscape Medical News © 2015 WebMD، LLC

أرسل التعليقات والنصائح الإخبارية إلى [email protected]

استشهد بهذا: يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض - ميدسكيب - 23 فبراير 2015.


يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض

يقول باحثون من المملكة المتحدة وأستراليا إن الأطفال المصابين بحساسية البيض يمكن أن يتلقوا بأمان جرعات عبر الأنف من لقاح الأنفلونزا الحية الموهن (LAIV) المصنوع من بروتين البيض.

في تجربة المرحلة الرابعة ، كان ثمانية من 282 طفلًا يعانون من حساسية البيض والذين تلقوا جرعة أو جرعتين من اللقاح يعانون من أعراض خفيفة ومحددة ذاتيًا ربما تُعزى إلى تفاعل تحسسي ، و 26 لديهم أعراض الجهاز التنفسي السفلي في غضون 72 ساعة من الإعطاء. لم يحتاج أي من الأطفال إلى التدخل الطبي لردود الفعل بخلاف العلاج الروتيني ، ومع ذلك ، ذكر بول ج. كلية لندن ، قسم التحصين والتهاب الكبد وسلامة الدم ، الصحة العامة في إنجلترا ، لندن ، المملكة المتحدة وقسم طب الأطفال وصحة الطفل ، جامعة سيدني ، أستراليا ، وزملاؤهم.

"[T] أظهرت بيانات hese ملفًا شخصيًا للسلامة من حيث تفاعلات الحساسية الجهازية تجاه LAIV (التي تم توفيرها خلال موسم الإنفلونزا 2013-2014) لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية المفرطة ، على غرار ما تم الإبلاغ عنه سابقًا عن الأطفال غير المصابين بحساسية البيض. علاوة على ذلك ، يبدو أن اللقاح جيد التحمل لدى الأطفال الذين يعانون من الربو أو الأزيز المتكرر "، كما كتبوا في مقال نُشر على الإنترنت في 12 فبراير / شباط في مجلة الحساسية والمناعة السريرية.

يتم استزراع كل من الأشكال الحية المضعفة والمعطلة من لقاح الأنفلونزا في بيض الدجاج وتحتوي على بروتينات البيض التي لديها القدرة على إثارة تفاعل تحسسي أو تأقي لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض.

وفقًا للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا ينبغي إعطاء LAIV للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض. تشير توصيات اللجنة لموسم الأنفلونزا 2014 إلى 2015 إلى أن "الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية البيض والذين عانوا من خلايا النحل فقط بعد التعرض للبيض يجب أن يتلقوا لقاح الإنفلونزا. نظرًا لوجود عدد قليل نسبيًا من البيانات المتاحة لاستخدام LAIV في هذا الإعداد ، [معطل ] أو لقاح الأنفلونزا ثلاثي التكافؤ. "

الإدارة في المكتب

يقدر الدكتور تيرنر وزملاؤه أن هناك 60 ألف طفل في المملكة المتحدة يعانون من حساسية البيض. يجادلون بأن أمرًا قضائيًا شاملاً ضد استخدام LAIV في هذه المجموعة من شأنه أن يعيق جهود التحصين ويرفع التكاليف لأنه سيتطلب من الأطفال المصابين بحساسية البيض تلقي حقن من الفيروس المعطل في بيئة سريرية حيث يتوفر علاج للحساسية الحادة أو تفاعلات الحساسية. .

لمعرفة ما إذا كان يمكن إعطاء LAIV بأمان في بيئة أوسع ، أجروا دراسة على 282 طفلًا تتراوح أعمارهم بين عامين و 17 عامًا تم تشخيصهم بحساسية غذاء مناعي بوساطة E تجاه البيض. تم تأكيد التحسس للبيض باختبار وخز الجلد.

إجمالاً ، كان 115 من الأطفال (41٪) يعانون سابقًا من الحساسية المفرطة عند تعرضهم للبيض ، و 67٪ لديهم تشخيص الربو أو الأزيز المتكرر ، وكان 51٪ منهم يستخدمون جهاز استنشاق منتظم للربو أو أي شكل آخر من أشكال الوقاية.

تلقى الأطفال ما مجموعه 433 جرعة من LAIV تلقى بعض الأطفال جرعة واحدة فقط ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم توفر لقاح في موعده.

تم الإبلاغ عن 14 حدثًا سلبيًا في 14 طفلاً خلال ساعتين من إعطاء اللقاح. من بين هذه التفاعلات ، تم اعتبار ثمانية تفاعلات على أنها استجابة غلوبينية مناعية محتملة بوساطة E ، مما أدى إلى معدل استجابة تحسسي محتمل بنسبة 2.8٪. تضمنت ردود الفعل ست نوبات من التهاب الأنف ، وحالة شرى موضعية واحدة ، وحالة واحدة من الانزعاج المعدي المعوي الخفيف ، وكانت التفاعلات خفيفة ومحددة ذاتيًا ، وحدثت جميعها خلال نصف ساعة من إعطاء اللقاح.

تضمنت التفاعلات المتبقية ، والتي حدثت جميعها باستثناء واحدة مع الجرعة الأولى من LAIV ، نوبة واحدة من الحمى ، ونوبة إكزيما خفيفة ، واثنان من انسداد الأنف دون حكة أو عطس بالأنف ، وحالتين من الأعراض الجلدية العابرة وغير محددة وغير محددة. ثلاثة من هؤلاء الأطفال تلقوا جرعة ثانية من اللقاح بعد 4 أسابيع دون وقوع حوادث.

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى 26 طفلاً (9.4٪) أعراض في الجهاز التنفسي السفلي خلال 72 ساعة من إعطاء اللقاح. من بين هذه المجموعة ، كان 13 مصابًا بأزيز ، كما أفاد الآباء. أفاد المحققون أن أيا من هؤلاء الأطفال لم يحتاج إلى أكثر من التدخلات الطبية الروتينية.

أخبر أخصائي حساسية الطعام الذي لم يشارك في الدراسة Medscape Medical News أن استنتاجات الدراسة سليمة.

قال جون ليونج ، مدير قسم الحساسية الغذائية: "بعد الاطلاع على هذه الورقة ، أشعر بالراحة في إعطاء الأطفال المصابين بحساسية البيض ، وحتى الحساسية المفرطة ، لقاح الأنفلونزا داخل الأنف. المقالة مقنعة للغاية ، وتصميم الدراسة جيد جدًا". المركز في مركز تافتس الطبي والمدير المشترك لمركز الحساسية الغذائية في المستشفى العائم للأطفال ، وكلاهما في بوسطن ، ماساتشوستس.

وأشار إلى أن الباحثين استبعدوا من دراستهم أولئك الأطفال الذين احتاجوا سابقًا إلى تهوية ميكانيكية لرد فعل تحسسي للبيض ، أو ربو شديد غير مستقر ، أو الذين لديهم ردود فعل تحسسية سابقة لمكونات LAIV غير البيض.

وأضاف أن الممارسين المجتمعيين الذين يعالجون الأطفال المصابين بحساسية البيض ويخشون من ردود الفعل السلبية المحتملة يمكنهم إحالة المرضى إلى مركز الحساسية الغذائية ، حيث يمكن مراقبتهم لمدة ساعة أو أكثر بعد إعطاء اللقاح ،

قال "تجربتي هي أن غالبية العيادات الخاصة لا تملك القوة البشرية لمراقبة المرضى لمدة ساعة".

تم دعم الدراسة من قبل برنامج أبحاث السياسة الصحية التابع لوزارة الصحة البريطانية والسلطات الصحية المحلية. أفاد الدكتور تيرنر أنه تلقى دعمًا بحثيًا من وزارة الصحة البريطانية ، ومجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة ، والمعهد الوطني للبحوث الصحية. تلقى أحد المؤلفين المشاركين دعمًا لحضور الاجتماعات العلمية من Allergy Therapeutics و ALK-Abello و MEDA Pharmaceuticals و Thermo Fisher. لم يكشف المؤلفون الآخرون والدكتور ليونغ عن أي علاقات مالية ذات صلة.

الحساسية كلين إمونول. تم النشر على الإنترنت في 12 فبراير 2015. النص الكامل

Medscape Medical News © 2015 WebMD، LLC

أرسل التعليقات والنصائح الإخبارية إلى [email protected]

استشهد بهذا: يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض - ميدسكيب - 23 فبراير 2015.


يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض

يقول باحثون من المملكة المتحدة وأستراليا إن الأطفال المصابين بحساسية البيض يمكن أن يتلقوا بأمان جرعات عبر الأنف من لقاح الأنفلونزا الحية الموهن (LAIV) المصنوع من بروتين البيض.

في تجربة المرحلة الرابعة ، كان ثمانية من 282 طفلًا يعانون من حساسية البيض والذين تلقوا جرعة أو جرعتين من اللقاح يعانون من أعراض خفيفة ومحددة ذاتيًا ربما تُعزى إلى رد فعل تحسسي ، وكان 26 منهم يعانون من أعراض الجهاز التنفسي السفلي خلال 72 ساعة من الإعطاء. لم يحتاج أي من الأطفال إلى التدخل الطبي لردود الفعل بخلاف العلاج الروتيني ، ومع ذلك ، ذكر بول ج. كلية لندن ، قسم التحصين والتهاب الكبد وسلامة الدم ، الصحة العامة في إنجلترا ، لندن ، المملكة المتحدة وقسم طب الأطفال وصحة الطفل ، جامعة سيدني ، أستراليا ، وزملاؤهم.

"[T] أظهرت بيانات hese ملفًا شخصيًا للسلامة من حيث تفاعلات الحساسية الجهازية تجاه LAIV (التي تم توفيرها خلال موسم الإنفلونزا 2013-2014) لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية المفرطة ، على غرار ما تم الإبلاغ عنه سابقًا عن الأطفال غير المصابين بحساسية البيض. علاوة على ذلك ، يبدو أن اللقاح جيد التحمل لدى الأطفال الذين يعانون من الربو أو الأزيز المتكرر "، كما كتبوا في مقال نُشر على الإنترنت في 12 فبراير / شباط في مجلة الحساسية والمناعة السريرية.

يتم استزراع كل من الأشكال الحية المضعفة والمعطلة من لقاح الأنفلونزا في بيض الدجاج وتحتوي على بروتينات البيض التي لديها القدرة على إثارة تفاعل تحسسي أو تأقي لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض.

وفقًا للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا ينبغي إعطاء LAIV للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض. تشير توصيات اللجنة لموسم الأنفلونزا 2014 إلى 2015 إلى أن "الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية البيض والذين عانوا من خلايا النحل فقط بعد التعرض للبيض يجب أن يتلقوا لقاح الإنفلونزا. نظرًا لوجود عدد قليل نسبيًا من البيانات المتاحة لاستخدام LAIV في هذا الإعداد ، [معطل ] أو لقاح الأنفلونزا ثلاثي التكافؤ. "

الإدارة في المكتب

يقدر الدكتور تيرنر وزملاؤه أن هناك 60 ألف طفل في المملكة المتحدة يعانون من حساسية البيض. يجادلون بأن أمرًا قضائيًا شاملاً ضد استخدام LAIV في هذه المجموعة من شأنه أن يعيق جهود التحصين ويرفع التكاليف لأنه سيتطلب من الأطفال المصابين بحساسية البيض تلقي حقن من الفيروس المعطل في بيئة سريرية حيث يتوفر علاج للحساسية الحادة أو تفاعلات الحساسية. .

لمعرفة ما إذا كان يمكن إعطاء LAIV بأمان في بيئة أوسع ، أجروا دراسة على 282 طفلًا تتراوح أعمارهم بين عامين و 17 عامًا تم تشخيصهم بحساسية غذاء مناعي بوساطة E تجاه البيض. تم تأكيد التحسس للبيض باختبار وخز الجلد.

إجمالاً ، كان 115 من الأطفال (41٪) يعانون سابقًا من الحساسية المفرطة عند تعرضهم للبيض ، و 67٪ لديهم تشخيص الربو أو الأزيز المتكرر ، وكان 51٪ منهم يستخدمون جهاز استنشاق منتظم للربو أو أي شكل آخر من أشكال الوقاية.

تلقى الأطفال ما مجموعه 433 جرعة من LAIV تلقى بعض الأطفال جرعة واحدة فقط ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم توفر لقاح في موعده.

تم الإبلاغ عن 14 حدثًا سلبيًا في 14 طفلاً خلال ساعتين من إعطاء اللقاح. من بين هذه التفاعلات ، تم اعتبار ثمانية تفاعلات على أنها استجابة غلوبينية مناعية محتملة بوساطة E ، مما أدى إلى معدل استجابة تحسسي محتمل بنسبة 2.8٪. تضمنت ردود الفعل ست نوبات من التهاب الأنف ، وحالة شرى موضعية واحدة ، وحالة واحدة من الانزعاج المعدي المعوي الخفيف ، وكانت التفاعلات خفيفة ومحددة ذاتيًا ، وحدثت جميعها خلال نصف ساعة من إعطاء اللقاح.

تضمنت التفاعلات المتبقية ، والتي حدثت جميعها باستثناء واحدة مع الجرعة الأولى من LAIV ، نوبة واحدة من الحمى ، ونوبة إكزيما خفيفة ، واثنان من انسداد الأنف دون حكة أو عطس بالأنف ، وحالتين من الأعراض الجلدية العابرة وغير محددة وغير محددة. ثلاثة من هؤلاء الأطفال تلقوا جرعة ثانية من اللقاح بعد 4 أسابيع دون وقوع حوادث.

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى 26 طفلاً (9.4٪) أعراض في الجهاز التنفسي السفلي خلال 72 ساعة من إعطاء اللقاح. من بين هذه المجموعة ، كان 13 مصابًا بأزيز ، كما أفاد الآباء. أفاد المحققون أن أيا من هؤلاء الأطفال لم يحتاج إلى أكثر من التدخلات الطبية الروتينية.

أخبر أخصائي حساسية الطعام الذي لم يشارك في الدراسة Medscape Medical News أن استنتاجات الدراسة سليمة.

قال جون ليونج ، مدير قسم الحساسية الغذائية: "بعد الاطلاع على هذه الورقة ، أشعر بالراحة في إعطاء الأطفال المصابين بحساسية البيض ، وحتى الحساسية المفرطة ، لقاح الأنفلونزا داخل الأنف. المقالة مقنعة للغاية ، وتصميم الدراسة جيد جدًا". المركز في مركز تافتس الطبي والمدير المشترك لمركز الحساسية الغذائية في المستشفى العائم للأطفال ، وكلاهما في بوسطن ، ماساتشوستس.

وأشار إلى أن الباحثين استبعدوا من دراستهم هؤلاء الأطفال الذين احتاجوا سابقًا إلى تهوية ميكانيكية لرد فعل تحسسي للبيض ، أو ربو شديد غير مستقر ، أو لديهم ردود فعل تحسسية سابقة لمكونات LAIV غير البيض.

وأضاف أن الممارسين المجتمعيين الذين يعالجون الأطفال المصابين بحساسية البيض ويخشون من ردود الفعل السلبية المحتملة يمكنهم إحالة المرضى إلى مركز الحساسية الغذائية ، حيث يمكن مراقبتهم لمدة ساعة أو أكثر بعد إعطاء اللقاح ،

قال "تجربتي هي أن غالبية العيادات الخاصة لا تملك القوة البشرية لمراقبة المرضى لمدة ساعة".

تم دعم الدراسة من قبل برنامج أبحاث السياسة الصحية التابع لوزارة الصحة البريطانية والسلطات الصحية المحلية. أفاد الدكتور تيرنر أنه تلقى دعمًا بحثيًا من وزارة الصحة البريطانية ، ومجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة ، والمعهد الوطني للبحوث الصحية. تلقى أحد المؤلفين المشاركين دعمًا لحضور الاجتماعات العلمية من Allergy Therapeutics و ALK-Abello و MEDA Pharmaceuticals و Thermo Fisher. لم يكشف المؤلفون الآخرون والدكتور ليونغ عن أي علاقات مالية ذات صلة.

الحساسية كلين إمونول. تم النشر على الإنترنت في 12 فبراير 2015. النص الكامل

Medscape Medical News © 2015 WebMD، LLC

أرسل التعليقات والنصائح الإخبارية إلى [email protected]

استشهد بهذا: يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض - ميدسكيب - 23 فبراير 2015.


يبدو أن لقاح الأنفلونزا داخل الأنف آمنًا للأطفال المصابين بحساسية البيض

يقول باحثون من المملكة المتحدة وأستراليا إن الأطفال المصابين بحساسية البيض يمكن أن يتلقوا بأمان جرعات عبر الأنف من لقاح الأنفلونزا الحية الموهن (LAIV) المصنوع من بروتين البيض.

في تجربة المرحلة الرابعة ، كان ثمانية من 282 طفلًا يعانون من حساسية البيض والذين تلقوا جرعة أو جرعتين من اللقاح يعانون من أعراض خفيفة ومحددة ذاتيًا ربما تُعزى إلى تفاعل تحسسي ، و 26 لديهم أعراض الجهاز التنفسي السفلي في غضون 72 ساعة من الإعطاء. لم يحتاج أي من الأطفال إلى التدخل الطبي لردود الفعل بخلاف العلاج الروتيني ، ومع ذلك ، ذكر بول ج. كلية لندن ، قسم التحصين والتهاب الكبد وسلامة الدم ، الصحة العامة في إنجلترا ، لندن ، المملكة المتحدة وقسم طب الأطفال وصحة الطفل ، جامعة سيدني ، أستراليا ، وزملاؤهم.

"[T] أظهرت بيانات hese ملفًا شخصيًا للسلامة من حيث تفاعلات الحساسية الجهازية تجاه LAIV (التي تم توفيرها خلال موسم الإنفلونزا 2013-2014) لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية المفرطة ، على غرار ما تم الإبلاغ عنه سابقًا عن الأطفال غير المصابين بحساسية البيض. علاوة على ذلك ، يبدو أن اللقاح جيد التحمل لدى الأطفال الذين يعانون من الربو أو الأزيز المتكرر "، كما كتبوا في مقال نُشر على الإنترنت في 12 فبراير / شباط في مجلة الحساسية والمناعة السريرية.

يتم استزراع كل من الأشكال الحية المضعفة والمعطلة من لقاح الأنفلونزا في بيض الدجاج وتحتوي على بروتينات البيض التي لديها القدرة على إثارة تفاعل تحسسي أو تأقي لدى الأطفال المصابين بحساسية البيض.

وفقًا للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا ينبغي إعطاء LAIV للأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض. تشير توصيات اللجنة لموسم الأنفلونزا 2014 إلى 2015 إلى أن "الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية البيض والذين عانوا من خلايا النحل فقط بعد التعرض للبيض يجب أن يتلقوا لقاح الإنفلونزا. نظرًا لوجود عدد قليل نسبيًا من البيانات المتاحة لاستخدام LAIV في هذا الإعداد ، [معطل ] أو لقاح الأنفلونزا ثلاثي التكافؤ. "

الإدارة في المكتب

يقدر الدكتور تيرنر وزملاؤه أن هناك 60 ألف طفل في المملكة المتحدة يعانون من حساسية البيض. يجادلون بأن أمرًا قضائيًا شاملاً ضد استخدام LAIV في هذه المجموعة من شأنه أن يعيق جهود التحصين ويرفع التكاليف لأنه سيتطلب من الأطفال المصابين بحساسية البيض تلقي حقن من الفيروس المعطل في بيئة سريرية حيث يتوفر علاج للحساسية الحادة أو تفاعلات الحساسية. .

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Send comments and news tips to [email protected]

Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Send comments and news tips to [email protected]

Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Send comments and news tips to [email protected]

Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Send comments and news tips to [email protected]

Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Send comments and news tips to [email protected]

Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids

Children with egg allergy can safely receive intranasal doses of a live attenuated influenza vaccine (LAIV) made with egg protein, say investigators from the United Kingdom and Australia.

In a phase 4 trial, eight of 282 children with egg allergy who received one or two doses of the vaccine had mild, self-limiting symptoms possibly attributable to an allergic reaction, and 26 had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of administration. None of the children required medical intervention for the reactions other than routine treatment, however, report Paul J. Turner, PhD, from the Section of Paediatrics (Allergy & Immunology) and Medical Research Council & Asthma UK Centre in Allergic Mechanisms of Asthma, Imperial College London, and the Immunisation, Hepatitis and Blood Safety Department, Public Health England, London, United Kingdom and the Division of Paediatrics and Child Health, University of Sydney, Australia, and colleagues.

"[T]hese data have demonstrated a safety profile in terms of systemic allergic reactions to LAIV (supplied during the 2013-2014 influenza season) in children with egg allergy, including those with a prior history of anaphylaxis, similar to that previously reported for children without egg allergy. Furthermore, the vaccine appears to be well tolerated in children with a diagnosis of asthma or recurrent wheeze," they write in an article published online February 12 in the Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Both inactivated and live attenuated forms of influenza vaccine are cultured in hens' eggs and contain egg proteins that have the potential to spark an allergic or anaphylactic reaction in children with egg allergy.

According to the Centers for Disease Control and Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices, LAIV should not be given to persons with egg allergy. The committee's recommendations for the 2014 to 2015 influenza season note that "persons with a history of egg allergy who have experienced only hives after exposure to egg should receive influenza vaccine. Because relatively few data are available for use of LAIV in this setting, [inactivated] or trivalent recombinant influenza vaccine. should be used."

In-Office Administration

Dr Turner and colleagues estimate that there are 60,000 children in the United Kingdom with egg allergy. A blanket injunction against the use of LAIV in this group, they argue, would hamper immunization efforts and raise costs because it would require children with egg allergy to receive injections of inactivated virus in a clinical setting where treatment for acute allergic or anaphylactic reactions are available.

To see whether LAIV could be safely administered in a broader setting, they conducted a study with 282 children from the ages of 2 through 17 years who had been diagnosed with an immunoglobin E–mediated food allergy to egg. Sensitization to egg was confirmed with skin-prick testing.

In all, 115 of the children (41%) had previously had anaphylaxis when exposed to egg, and 67% had a diagnosis of asthma or recurrent wheeze, of whom 51% were using a regular asthma inhaler or other form of prevention.

The children received a total of 433 LAIV doses some children received only a single dose, primarily because of a lack of available in-date vaccine.

There were 14 adverse events reported in 14 children within 2 hours of vaccine administration. Of these reactions, eight were considered to be a potential immunoglobin E–mediated response, resulting in a potential allergic response rate of 2.8%. The reactions included six episodes of rhinitis, one case of localized urticaria, and one case of mild gastrointestinal discomfort, The reactions were mild and self-limiting, and all occurred within a half-hour of vaccine administration.

The remaining reactions, all but one of which occurred with the first dose of LAIV, included one episode of fever, one mild eczema flare, two nasal obstructions without nasal itch or sneezing, and two cases of transient, nonlocalized, nonspecific skin symptoms. Three of these children had a second dose of vaccine 4 weeks later without incident.

In addition, 26 children (9.4%) had lower respiratory tract symptoms within 72 hours of vaccine administration. Of this group, 13 had wheeze, as reported by parents. None of these children required more than routine medical interventions, the investigators report.

A food-allergy specialist who was not involved in the study told Medscape Medical News that the study's conclusions are sound.

"After looking at this paper, I feel comfortable giving kids with egg allergy, even anaphylaxis, this intranasal influenza vaccine. The article is very convincing, and the study design is very good," said John Leung, MD, director of the Food Allergy Center at Tufts Medical Center and codirector of the Food Allergy Center at the Floating Hospital for Children, both in Boston, Massachusetts.

He noted that the investigators excluded from their study those children who had previously required mechanical ventilation for an anaphylactic reaction to egg, severe unstable asthma, or who had prior allergic reactions to components of the LAIV other than egg.

He added that community-based practitioners who treat children with egg allergy and are concerned about potential adverse reactions can refer the patients to a food allergy center, where they can be monitored for an hour or more after vaccine administration,

"My experience is that majority of private practices don't have the manpower to monitor patients for an hour," he said.

The study was supported by the UK Department of Health Policy Research Programme and by local health authorities. Dr Turner reported receiving research support from the UK Department of Health, the UK Medical Research Council, and the National Institute for Health Research. One coauthor has received support for attendance at scientific meetings from Allergy Therapeutics, ALK-Abello, MEDA Pharmaceuticals, and Thermo Fisher. The other authors and Dr Leung have disclosed no relevant financial relationships.

Allergy Clin Immunol. Published online February 12, 2015. Full text

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Send comments and news tips to [email protected]

Cite this: Intranasal Flu Vaccine Appears Safe for Egg-Allergic Kids - Medscape - Feb 23, 2015.


شاهد الفيديو: خبراء يؤكدون أهمية لقاح الإنفلونزا الموسمية مع اقتراب الشتاء في زمن كورونا. #العيادة (ديسمبر 2021).